ご入会案内　-女性-

お申し込みに当たり、以下の項目にご記入下さい。 特に表記がない項目は、全角文字でご記入下さい。
※のついた項目は必須項目ですので、忘れずにお答え下さい。

ご入会前に下記もご確認下さい。
ご入会案内　会員規約

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氏名※
フリガナ※
生年月日※	西暦年月日
血液型※
身長※	cm (半角数字)
結婚歴※	有り無し
	（お子様）有り無し
	（親権）有り無し
電話番号※	自宅TEL： (半角数字) ※携帯TEL： (半角数字) ※ご本人にご連絡可能な番号を入力して下さい。
メールアドレス※	ＰＣメール： (半角数字) 　携帯メール： (半角数字) ※情報メールの送信先に設定した場合は必ず入力して下さい。
情報メールの送信先※	ＰＣ優先携帯優先両方へ
パスワード※	(半角英数字)
最終学歴・学校名※
住所※	〒 - (半角数字)
	都道府県
	市区町村こちらの住所まで公開されます。
	番地・マンション名
勤務先名※
勤務先電話番号	(半角数字)
年収（税込）※	万円 (半角数字)※例：500万円
職業・職種※
家族構成※ 一人暮らしの方もご記入下さい。	祖父祖母父母
	兄 (人) 姉 (人) 弟 (人) 妹 (人)
	その他 (人)

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